兒童大病救助路在何方

政府、企業、公益組織和公民合力建搭保障體系

/朝聞通/今年2月，發生在廣州的一場“全城義剪救碧心”活動讓白血病女孩劉碧心獲得了生的希望，然而，在缺乏一個完善的救助機制的當下，并不是每個身患白血病的兒童都能夠像小碧心一樣幸運，很多重症兒童仍然在死亡線上掙紮，很多家庭因孩子患重病而傾家蕩産。如何讓小碧心式的“幸運”普惠更多的重症兒童，推動建立兒童大病救助機制，成爲社會各界所關心的問題。

日前，由天涯公益、微基金聯合多家媒體共同舉辦的“兒童大病救助，路在何方”公益沙龍在廣州舉行，包括政府、公益組織、保險企業、專家學者、媒體等在内的社會各界人士齊聚一堂，共同讨論兒童大病救助機制問題。沙龍由南方電視台著名節目主持人馬志海主持。

配圖：公益沙龍現場

兒童大病救助現狀與困局

廣東省人民醫院兒科主任醫師農紹漢介紹，在目前的醫療和醫保制度下，重症兒童不僅面臨治療時間長、護理工作量大、治愈幾率不确定性、治愈後風險高等難題，光是籌集醫藥費這一點，很多家庭都承受不住。

據廣州市金絲帶特殊兒童家長互助中心理事長崔偉雄提供的數據，廣州每年新增癌症患兒300餘名，其中白血病患兒占兒童癌症的50%；治療所需費用從最低10萬元至逾百萬元不等。

公民參與兒童大病救助的可能途徑

網友巴索風雲參與了“義剪救碧心”活動的策劃和執行，他介紹說，小碧心的父親曾向多個政府部門求助，“而民政部門當時爲他争取到所有符合政策的救助款項加到一起才14萬元，與50萬的醫療費相差甚遠”。

微基金發起人梁樹新說，自己經常在微博收到大病兒童家長的求助信，但他不可能幫得了每個人。梁樹新認爲，政府應該是給予孩子基本醫療健康保障的“第一責任人”。

探索兒童大病救助的模式

中意人壽總經理助理，執行副總裁舒桦認爲，兒童的大病救助是一個“一體多面”的問題，“應該建立以社會保障爲基礎，商業保險和慈善救助爲補充的多層次、立體式的兒童重大疾病保障體系。”舒桦說，就目前的社會保障體系而言，我國醫療保障體制但尚未健全，兒童大病保障在基本醫療保障體系中是缺位的，雖然覆蓋面較廣，但保障額度和範圍不足；各類救助基金可謂是“及時雨”，但由于患者衆多，發揮的作用是有限的；民衆的慈善爲患病兒童送去了溫暖，但惠及的兒童畢竟是極少數。“中意人壽愛心公益基金也曾捐助過兩位白血病青少年，但我們的力量畢竟微小。”

“事實上，國内保險業已經就保險和公益慈善相結合做出了嘗試”，舒桦說，“2009年中國兒童少年基金會與民政部聯合啓動的‘孤兒保障大行動’，爲全國72.1萬名孤兒提供重大疾病公益保障，就是一個成功的探索。”

作爲保險企業代表，舒桦表示，商業保險是轉嫁風險最基本的工具，但由于公衆的保險保障意識還有待加強，投保兒童重大疾病的客戶非常有限。值得一提的是，作爲家庭經濟支柱的家長應該比兒童更需要優先購買保險。除了個人進行家庭風險保障規劃外，有能力的企業也應該爲員工及員工家屬，以團體員工福利保險的方式購買保險。

中國醫療保險研究會常務理事，中山大學風險管理與保險系主任申曙光表示，面對兒童大病醫療救助問題，個人、家庭與社會力量都是有限的，還是需要以國家保障爲基礎，由政府主導，建立醫療保障制度。申曙光說，經過改革開放30年，我國已經成爲了世界第二大經濟體，政府“有能力”整合各種力量，建立兒童醫療保障制度，而且這一問題應該在三至五年内解決。

廣東省民政廳社會福利慈善處處長周惠明在發言中說:“國家、企業、公民可各司其職，各負其責，建立大病福利保障體系。”周惠明說，“适度普惠型的福利保障體系，應是小病自己來承擔，大病由國家來保障，實行免費治療大病。”

他還表示，這樣的保障體系建立後，市民可同時擁有政府保障、社會保險和慈善救助三方面，其中政府保障大病的治療，有能力的家庭或企業考慮不同類型的商業保險，而社會慈善救助是體系中的補充而不是主體。

NGO代表表示，政府要放開對社會組織的管控，大力支持民間組織的發展，民間的力量越強大，政府的壓力就越小。

這次公益沙龍呈現了許多有意義的思考，繪制了未來形成兒童大病救助機制的基本思路，那就是政府、企業、社會組織、家庭及個體的力量必須得到有機的整合，在政府職責履行良好的情況下，兒童大病救助問題必将得到解決。